Այս հոդվածը դուք կսովորեք, թե ինչու լայնացումը փոքր կոնքի համարվում է առանձին հիվանդություն, այլ ոչ թե տարատեսակ վարիկոզի ոտքերի; մեկի մոտ այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ, եւ ինչու. Դրսևորումներ, ախտորոշում այս պաթոլոգիայի, թե ինչպես ճիշտ բուժել, ապաքինվելու հնարավորությունները.
Լայնացումը կոնքի դա թուլացումը պատերին ներքին կամ արտաքին տանը հետեւելը պակաս անոթների pelvic, հանգեցնելով ավելցուկային ընդլայնմանը դրանց տրամագծի. Վարիկոզային փոփոխված երակները չեն կարող ապահովել արտահոսքը արյան pelvic մարմինների, ինչը հանգեցնում է նրան լճացում եւ ամբողջական ոչնչացման անոթային պատի. Ինչպես արդյունքը խախտում կառուցվածքի և գործառույթների կանացի սեռական համակարգի.
Սկզբնական փուլում հիվանդության առաջացնում է միայն աննշան անհանգստություն ոլորտում արտաքին սեռական օրգանների և որովայնի ներքեւի. Կանայք առաջադրման ձեւերի pelvic վարիկոզի տանջում է մշտական ուժեղ ցավ, տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների, անպտուղ, ունեն կոսմետիկ թերությունը տեսքով florid ընդլայնված տանը հետեւելը պակաս հանգույցների վրա, շեքի, սեռական շուրթերին կամ մուտքի մոտ է vagina.
Հիվանդությունը կարելի է լիովին բուժել, բայց որպեսզի թույլ չտա ռեցիդիվ անհրաժեշտ է կյանքի կանխարգելում. Զբաղվում են այս խնդրով համատեղ անոթային վիրաբույժներ մանկաբարձ-գինեկոլոգներ.
Լայնացումը փոքր կոնքի տղամարդկանց մոտ նման ձեւով, ինչպես կանանց մոտ չի լինում ։ Բայց նման հիվանդություն գոյություն ունի – varicocele. Մեխանիզմներ առաջացման և դրսեւորումների նման են այդպիսին, երբ pelvic լայնացումը. Ընդլայնումը երակային առաջանում է ձախ ձու եւ հընթացս սերմերի լարը այն պատճառով, որ ձախ վիեննայում ամորձու stagnates արյունը. Նա ետ քցել են են ձախ երիկամային երակ, որը հոսում է վիեննա.
Էությունը պաթոլոգիայի, թե դա որքանով է լուրջ
Արտաքին եւ ներքին կանացի սեռական օրգանները լավ perfused. Այն բանի համար, որպեսզի ապահովի բավարար արտահոսք արյան անհրաժեշտ է հզոր ցանց տանը հետեւելը պակաս անոթների. Ուստի venarum համակարգը կոնքի կանանց մոտ լավ է զարգացած. Յուրաքանչյուր վիեննա ունի ամուր պատերը, մոդուլների փականներ, միացված մի շարք անցնող երակների. Այս ամենը ձեւավորում է միասնական աշխատող venarum ցանցը pelvic, որը հավաքում է արյան շեքի, արտաքին վերարտադրողական օրգանների (vulva, հեշտոց), հատուկ կառույցների (ձվարանների, արգանդի), եւ transports նրա ստորին Polow վիեննա ։
Վարիկոզային փոփոխված երակները կոնքի տարբերվում առողջ է նրանով, որ դրանք:
- Ընդլայնվել տրամագծով;
- Լեփ-լեցուն արյունով;
- Չափազանց florid;
- Ունեն protrusions տեսքով հանգույցների.
- Flaccus եւ թույլ.
Pelvic վիեննայի տուժած լայնացումը, կարող են հավաքել, արյուն են արտաքին սեռական և այլ օրգանների, բայց չի կարող նորմալ տեղափոխել նրան ավելի խոշոր անոթները (սնամեջ վիեննա). Դա հանգեցնում է նրան, որ արյուն stagnates է taz, եւ թափանցել միջոցով venarum պատին, ազդում է այն հյուսվածքները, որոնց պետք է ոչ. Նրանք դառնում են tumidum, բորբոքված եւ կորցնում են իրենց գործառույթները.
Բայց ամենից շատ լայնացումը փոքր կոնքի վտանգավոր է:
- Տարբեր խախտումների ձվարանների;
- Vteri արյունահոսություն եւ տարբեր խանգարումների;
- Անպտղության, հղիության ընդհատման սպառնալիք, եւ անհնար է բնական ծննդաբերության;
- Կրթության արյան clots է lumen վարիկոզային վերափոխված երակների, որ սպառնում է նրանց առավելությամբ վայրից կրթության և միգրացիայի սրտի եւ անոթների, թոքերի. Դա առավել վտանգավոր բարդություն է, սպառնալով կյանքի thromboembolism թոքային զարկերակի (PE).
Պատճառները
Հիմնականում լայնացումը կոնքի է լինում Հասունանան կանանց:
- Մինչեւ 20 տարեկան 20%;
- 20-30 տարեկան – 30%
- 30 – 45 տարեկան – 50%
Մեխանիզմներ վարիկոզայինго վերածնունդ երակային համակարգի կոնքի:
- (80%). Նրանք հանդիսանում են առավել խոշոր միջքաղաքային երակների, որոնք հավաքում են արյուն են արգանդի և ձվարանների եւ կրում են այն ուղղակիորեն սնամեջ (աջ) կամ երիկամային (ձախ) երակային. Եթե դրանցում առաջանում կոտրվածքը, դա լիովին արգելափակում է երակային արտահոսքը.
- Հավասարաչափ թուլացումը կամ քայքայումը երակային պատի բոլոր pelvic երակների բոլոր նրանք միաժամանակ ընդլայնվում են և կարող են նեղանալ, մղել արյուն overlying բաժիններ.
- Հակառակ հարցազրույց արյան խորը երակային ազդրի է մակերեսային կոփված սեռական վիեննա, որը հավաքում է արյան շեքի և արտաքին սեռական օրգանների, խոչընդոտում է արտահոսքի. Արդյունքում ճնշումը դրան բարձրանում է, իսկ նրա ճամպրուկ եւ բոլոր վտակները վարիկոզային ընդլայնվում է:
Անմիջական պատճառները գործարկման մեխանիզմները կարող են լինել այդպիսին:
- Բնածին թուլությունը կամ dysplasia (prosperitatis) երակային պատի և փականների.
- Հորմոնալ վերակառուցման կանանց օրգանիզմում (սեռական հասունացման, հղիության, menopause, հիվանդության ձվարանների).
- Հաճախակի բորբոքային գործընթացները, endometriosis, գործողության, սոսինձ գործընթացը taz.
- Հետաձգված thrombosis եւ thrombophlebitis pelvic երակային.
- Ծանր ֆիզիկական աշխատանքը ։
- Երկար գտնվելը վիճակում պառկած կամ նստած.
- Ավելաքաշ.
- Հղիությունը և ծնունդը.
- Կանոնավոր ընդհատումը սեռական ակտի տարիների ընթացքում, հատկապես բացակայության դեպքում օրգազմի.
- Flectit արգանդի հետևից կամ ետին.
- Ուռուցք փոքր կոնքի.
- In omissio արգանդի.
Աստիճանի վարիկոզի – դասակարգումը
Ըստ անատոմիական հատկանիշով (տարածվածության) լայնացումը փոքր կոնքի բաժանվում է երեք տեսակի:
- Venarum բազմաթիվ է taz;
- Perineal լայնացումը և այլն;
- Համակցված ձեւերը.
Մտորումների բնույթի պաթոլոգիական փոփոխությունների հիվանդություն բաժանվում է երեք աստիճանի:
- Առաջին ընդլայնված անոթները ցանկացած մարմինը plexus կոնքի չի գերազանցում 0,5 սմ տրամագծով, չափազանց florid.
- Երկրորդ տրամագիծը veins ավելանում է մինչև 1 սմ, գործընթացը տարածվել է ոչ միայն plexus մարմինների(vteri, ձվարանների), բայց մոտ նրանց (okolomatocnah մանրաթել).
- Երրորդ ընդլայնումը (ectasia) ավելի քան 1 սմ, անդրադառնալով բոլոր անոթները – intraorganic, մոտ մարմինների և մայրուղային (ճամպրուկ ovarian երակային).
Որքան բարձր է աստիճանը, հիվանդության, այնքան ավելի վատ է ընդլայնվել են երակային և ծանր լճացումը արյան taz.
Բնորոշ ախտանիշները
Կանայք լայնացումըным ընդլայնման երակային կոնքի նշում:
- Մշտական կամ պարբերական ցավեր որովայնի ներքեւի, աճում է երեկոյան կամ հետո բեռների առավելապես օրվա երկրորդ կեսին ցիկլի (մոտ ամսական). 3 աստիճանի ցավը կարող է շատ ուժեղ.
- Քոր, վառում, այտուցները և cyanosis սեռական օրգանների.
- Ցավալի ամսական եւ սեռական ակտ:
- Առատ դաշտանի և արգանդային արյունահոսություններ, անկանոն ցիկլը:
- Անհնար է հղիանալ:
- Crassatis florid վիեննայի տարածքում շեքի և սեռական շուրթերի.
- Հաճախակի հիվանդագին urination.
- Վառ արտահայտված դրսեւորումներ պաթորգիական համախտանիշի.
Ախտորոշում
Է հաստատել ախտորոշումը անցկացնում են:
- ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ միջոցով ստամոքսի միջոցով հեշտոց (ներհեշտոցային), օգտագործելով հատուկ սենսորների – թուրքիա եւ դուպլեքս բուժում է երակների pelvis. Ամենահեշտ եւ տեղեկատվական մեթոդը.
- Ներանոթային phlebography – ներածություն հատուկ դեղերի ovarian վիեննա ։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա հետ բարձրացումը.
- Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա.
Բուժման մեթոդները
Լայնացումը փոքր կոնքի համատեղ բուժում են անոթային վիրաբույժներ կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգները. Համաձայն ժամանակակից պատկերացումների բուժում բաղկացած է այնպիսի ուղղությունների:
- Կարգավորումը ապրելակերպի;
- Կոնսերվատիվ դեղորայքային բուժման.
- Սեղմում եւ այլ թերապիա;
- Վիրահատական բուժում.
Բուժել լայնացումը կոնքի կարելի. Դրա համար մասնագետները կազմում են բուժման անհատական ծրագիրը, իսկ հիվանդ կանայք պետք է ցմահ մնում է բուժ-կանխարգելիչ հանձնարարականների.
1. Կարգավորումը ապրելակերպի
Քանի որ սխալ ապրելակերպը ծառայում է որպես նախադրյալ եւ անմիջական պատճառ վարիկոզայինго ընդլայնման pelvic երակների, նրա կարգավորումը կօգնի բուժել:
- Վերացնել երկար մնա կանգնած կամ նստած (ավելի քան 2-3 ժամ առանց ընդմիջման).
- Մի բարձրացրեք a ծանրամարտի եւ հրաժարվել լարված ֆիզիկական աշխատանքից ։
- Օրվա ընթացքում կատարել բեռնաթափման մարմնամարզության, կոնքի (վարժություններ birch է, հեծանիվ), կամ պարզապես սուտ է 10-15 րոպե լավատես բարձր մակարդակի մարմնի ավազանի.
- Նվազեցնել քաշը (է ունենում ճարպակալման հարցում).
- Չի ընդունեք տաք լոգանք, փոխարինել նրան հակապատկեր է ցնցուղ.
- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց ։
2. Բժշկական թերապիա է
Բուժում վարիկոզայինго ընդլայնման pelvic երակների ցանկացած չափով հնարավոր չէ առանց բժշկական աջակցություն. Առաջին աստիճանի ՝ դա է հիմնական բուժիչ միջոցառմամբ, երբ երկրորդ և երրորդ լրացնում է համալիր բուժում ։
Օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ:
- Հատուկ դեղեր – ամրապնդում fsh արյան անոթների.
- Anticoagulation – liquefy արյունը, նպաստում նրա առաջխաղացումը անոթների.
- Դեղեր, որոնք բարելավել microcirculation է.
Լրացուցիչ խմբի դեղեր են նշանակում ' հաշվի առնելով առկա շեղումների օրգանիզմում:
- Դեղերի կանանց սեռական հորմոնների (dishormonal խախտումների).
- Ցավազրկող և հակաբորբոքային միջոցներ ։
- Դեղերի դադարեցնելու համար արյան hemostatic բուժման միջոցներ արգանդի արյունահոսության.
3. Սեղմում թերապիա
Մեկը արդյունավետ միջոցների բուժման վարիկոզայինго ընդլայնման երակային ոլորտում արտաքին սեռական օրգանների և շեքի է սեղմում ազդեցությունը ։ Սկզբունքը: այս մեթոդը նման է օգտագործման առաձգական գլանափաթեթ երբ լայնացումը ոտքերի. Սեղմում (կոմպրեսիոն) մակերեսային երակների դրսից նպաստում է նրանց ժամանակ դատարկել է արյան մեջ: Ստեղծել նման ազդեցություն կարող է հատուկ սվիտեր կամ շորտեր են կոմպրեսիոնային բուժական տրիկոտաժե. Դրանք կարելի է ձեռք բերել մասնագիտացված դեղատներում,, խանութներում բժշկական գործիքների, անհատապես tucking ցանկալի չափը եւ ուժի մեջ սեղմում.
Sclerotherapy – ծակել վարիկոզային ընդլայնված վիեննայի ներդրմամբ են մաքրում հատուկ դեղեր, որոնք առաջացնում նրա մնում է զամբյուղի մեջ. Նման բուժումը կատարվում է, երբ օգտագործվում է արտաքին (ցուցա) pelvic լայնացումը առանց հոսպիտալացման է հիվանդանոց: Ներքին վիեննայի նույնպես կարելի է բուժել, բայց այս գործընթացը տեխնիկապես ավելի բարդ է, եւ տեղի է ունենում այն պայմաններում, գործառնական.
4. Վիրահատական բուժում
Լայնացումը փոքր կոնքի ավելի լավ է բուժել վիրահատական ճանապարհով:
- 2-3 աստիճանի հիվանդության.
- Սրընթաց առաջընթացի հիվանդության.
- Պլանավորման հղիության;
- Շնորհակալություն ցավը համախտանիշ;
- Մշտական արգանդի արյունահոսություն և այլ գինեկոլոգիական խանգարումների.
Հիմնական տեսակները գործողությունների pelvic լայնացումը:
- Լապարոսկոպիկ – հատուկ գործողությունը միջոցով որովայնի պունկցիա. Կատարում լիցքավորում, անցնելով կամ հեռացում ovarian veins. Այսպիսով վերացվի հակառակ հարցազրույց արյան ըստ նրա.
- Հեռացում վարիկոզային ընդլայնված երակների միջոցով փոքր պունկցիա կամ կրճատումներ մաշկի հեռացվում են փոփոխված ցուցա վիեննայի, կապված է արտաքին սեռական վիեննա տեղում միաձուլումների է femoris անոթները.
- Գինեկոլոգիական միջամտության ուռուցքների հեռացում, վերացումը flectit արգանդի.
Կանխատեսումը
Եթե ընդհանրապես չի վերաբերվում վարիկոզային ընդլայնված վիեննայի կոնքի, ժամանակի հետ նրանք էլ ավելի է ընդլայնվում է (95%), ինչը սպառնում է վտանգավոր բարդությունների. Մնացած 5% - ը – կանանց ցուցա լայնացումը շեքի 1-2 աստիճանի, որոնց նա առաջացել է ծննդաբերությունից հետո, պաթոլոգիա չի ուժեղանում, բայց երբեք չի անցնի ինքն իրեն ։
Եթե բուժել հիվանդությունը, կարելի է հասնել լիարժեք վերականգնման (10-50%, կախված աստիճանի) կամ զգալի վիճակը բարելավելու (45-50%), հատկապես այն դեպքում, համակցությունները վիրահատական մեթոդների հետ պահպանողական է: Բայց ամեն դեպքում, երբ համակարգային բուժում է պետք անցկացվում է կյանքի կանխարգելում, որը բաղկացած պահպանման առաջարկությունների ապրելակերպին, պարբերական բժշկական կամ սեղմում աջակցության թուլացած երակային.